Rak dojke: Rizik od povratka bolesti

Grudi su simbol nežnosti, majčinstva i ženstvenosti, ali ispod te slike krije se važna poruka – njihovo zdravlje mora biti na prvom mestu, poručuje dr Ivana Minić, medikalni onkolog sa Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije.

Preporučujemo

Grudi su simbol nežnosti, majčinstva i ženstvenosti. Ali ono što bi uvek trebalo da bude u prvom planu jeste — zdravlje. Rak dojke je i dalje najčešći maligni tumor kod žena u Srbiji i jedan od vodećih uzroka prevremenog umiranja.

U novoj epizodi ePodcasta „Gledaš? A da se pregledaš?“ razgovarali smo sa dr Ivanom Minić, medikalnim onkologom sa Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije o temi koja izaziva i strah i nadu — riziku od povratka bolesti i kako savremene terapije mogu smanjiti tu opasnost.

Šta zapravo znači „rizik od povratka bolesti” i kako lekari procenjuju taj rizik?

– Onkologija je posebna jer se kod nas lečenje ne završava operacijom ili jednom terapijom. Kod raka dojke, čak i kada se otkrije u ranoj fazi i leči, postoji mogućnost da se bolest vrati posle 5, 10 ili čak 20 godina. Rizik od recidiva procenjujemo na osnovu bioloških karakteristika tumora — njegove veličine, zahvaćenosti limfnih čvorova, prisustva limfovaskularne invazije, mikrokalcifikata. Ako je tumor visokorizičan, znamo da pacijentkinja mora dobiti dodatne terapije, nekada i godinama nakon operacije – kaže dr Ivana Minić.

Upravo zato, kaže dr Minić, pacijentkinje često pitaju: „Zašto moram da se lečim još 5 ili 10 godina ako sam operisana?“ Odgovor je jasan — da bi se rizik od povratka sveo na minimum.

Koliko je čest povratak bolesti?

– Nažalost, relaps nije redak. Smatra se da svaka treća pacijentkinja može imati povratak bolesti. Najčešće se javlja u prvih pet godina, posebno kod agresivnih podtipova kao što su trostruko negativni i HER2 pozitivni karcinom. Bez zaštitne terapije, kod trostruko negativnog karcinoma gotovo svaka druga žena doživi relaps – kaže sagovornica ePodcasta dr Minić.

Šta se može učiniti da bi se rizik od povratka raka dojke sveo na minimum?

– Da bi se rizik smanjio, mora se dobro proceniti. To je zadatak iskusnog onkologa i multidisciplinarnog tima. Ako se procena uradi pravilno, zna se kojim putem dalje — da li je to hemioterapija, hormonska terapija, HER2 ciljana terapija ili neki od novih lekova. Danas imamo inovativne terapije — CDK4/6 inhibitore za hormonski pozitivne tumore, imunoterapiju za trostruko negativne i PARP inhibitore za žene sa određenim mutacijama. Individualizacija je ključ uspeha – kaže dr Ivana Minić.

Poverenje između lekara i pacijenta

– Najvažnija stvar u lečenju karcinoma dojke je poverenje. Možete imati najbolju terapiju na svetu, ali ako pacijent nema poverenja, neće je uzimati redovno ili će je odbiti. Moj zadatak je da razgovaram sa pacijentkinjom, da objasnim rizik, terapiju, moguće neželjene efekte. Kada oseti podršku i razume zašto nešto prima, ona terapiju prihvata kao šansu, a ne kao kaznu – iskrena je dr Minić.

Kako dostupnost savremenih terapija u ranoj fazi utiče na dugoročne ishode?

– Metastatski rak dojke je neizlečiv, ali rani rak dojke jeste izlečiv. Zato je ulaganje u inovativne lekove u ranoj fazi ulaganje u decenije života. Kada ženi objasnite da šest meseci hemioterapije nije kraj, nego da sada ulažemo u njene sledeće decenije — menja se njen pogled na sve. Shvati da vredi izdržati taj trenutni umor da bi dobila godine i godine života – kaže dr Ivana Minić.

Dr Minić podseća: žena je stub porodice i društva. Zato je ulaganje u njeno zdravlje mnogo više od ekonomske računice. To je ulaganje u porodicu, decu, zajednicu.

Najvažnija poruka ženama

Rak dojke je izlečiv kada se otkrije na vreme i leči na pravi način. Ali čak i posle uspešnog lečenja, ostaje potreba za praćenjem i poverenjem u lekara.

Poruka dr Ivane Minić je jasna:

– Nemojte se plašiti dugotrajnog lečenja. To nije kazna, to je ulaganje u vaše godine i decenije života.

Pogledajte današnju epizodu podcasta „Gledaš? A da se pregledaš?“ i podelite je sa ženama koje volite. Jer ponekad jedan razgovor, jedan pregled ili jedna terapija mogu značiti ceo život.

(Telegraf.rs/PR)