Pedijatrijski karcinomi: Nada za porodice i pacijente u Acibademu u Turskoj
Danas se mnogi pedijatrijski karcinomi mogu uspešno lečiti, te tako dati deci šansu da odrastu i raduju se punom životu. Uz efikasno lečenje, deca mogu da pohađaju školu, izgrade karijeru, osnuju porodicu, pa čak i da imaju sopstvenu decu. U Acibademu radimo na ostvarivanju ovog cilja već više od 30 godina, svakodnevno posvećeni deci i njihovim porodicama da pobede karcinom i to uz negu najvišeg standarda.
Pedijatrijski karcinomi relativno su retki u poređenju sa karcinomima kod odraslih. Međutim, za roditelja čijem detetu je dijagnostikovan rak, podatak koliko je bolest retka nije toliko bitan. Najvažnije od svega je pronaći najbolju moguću medicinsku negu i nadu u oporavak. Srećom, nade danas ima više nego pre, zahvaljujući ogromnom napretku u lečenju pedijatrijskih karcinoma. Na primer, geni koji podstiču razvoj raka sada se bolje razumeju i mogu se ciljati specifičnim lekovima. Operacije se danas izvode još preciznije, neželjenim efektima hemoterapije se znatno bolje upravlja, dok moderne terapije mogu uništiti ćelije raka i istovremeno očuvati zdravo tkivo.
Hemoterapija ima ključnu ulogu u onkološkom lečenju dece
Kod mnogih vrsta pedijatrijskih karcinoma, hemoterapija ostaje najvažniji oblik lečenja i koristi se u skoro svim slučajevima. Međutim, nedavne inovacije u lečenju određenih pedijatrijskih karcinoma sada omogućavaju da se pojedini pacijenti leče ciljanim terapijama umesto hemoterapijom. Ipak, hemoterapija i dalje igra centralnu ulogu u lečenju pedijatrijskih karcinoma.
Dobra vest je da deca generalno bolje tolerišu visoke doze hemoterapije, što pomaže u iskorenjivanju tumora. To je moguće jer deca brzo rastu i njihova tela mogu brzo da proizvode nove ćelije. Kao rezultat toga, kada hemoterapija utiče i na kancerogene i na zdrave ćelije, dečje telo ima veći kapacitet za regeneraciju i oporavak. Ovo omogućava veće i intenzivnije doze hemoterapije nego što odrasli pacijenti to obično mogu da tolerišu.
Dok se hemoterapija kod odraslih često koristi za kontrolu rasta tumora, kod dece se uglavnom koristi sa ciljem postizanja izlečenja. Ne postoji specifična starosna granica za primenu hemoterapije kod dece, ali doza se mora izračunati sa velikom preciznošću. Cilj je da se isporuči efikasna doza dovoljno jaka da uništi ćelije raka, a da pritom zaštiti vitalne organe i zdrava tkiva.
Da li je radioterapija rešenje? Kada je pravo vreme za radioterapiju?
Zahvaljujući napretku u radioterapiji, odlični rezultati sada se postižu kod mnogih odraslih pacijenata, čak i bez operacije. Međutim, kod dece je upotreba radioterapije ograničena zbog njenog potencijalnog uticaja na rast i razvoj. Iz tog razloga, pažljiva selekcija pacijenata je obavezna kada se razmatra primena radioterapije u pedijatrijskim slučajevima. Danas se radioterapija najčešće koristi kod dece sa tumorima mozga. Ako je moguće, tumor mozga se prvo uklanja hirurški. Potreba za radioterapijom se zatim procenjuje na osnovu stanja deteta i celokupnog plana lečenja.
Jedno od često diskutovanih pitanja kod pedijatrijskih karcinoma jeste u kom uzrastu dete može bezbedno da primi radioterapiju. Ova odluka zavisi od nekoliko faktora, uključujući vrstu tumora, kako pacijent reaguje na druge tretmane i koliko brzo tumor napreduje. Na primer, ako se tumor može lečiti hemoterapijom, radioterapija se može odložiti dok dete ne napuni 10 godina. S druge strane, kod agresivnih tumora, radioterapija se može razmotriti već od 3. godine. U nekim hitnim slučajevima, gde tumor nastavlja da raste uprkos drugim tretmanima, radioterapija može biti potrebna i ranije. Na kraju, svaka odluka se donosi na osnovu individualnih potreba deteta.
Dobra vest je da se danas u Acibademu koriste najsavremenije radioterapijske tehnologije, što nam omogućava da precizno ciljamo tumore, dok istovremeno štitimo okolno zdravo tkivo. Ovi novi alati omogućavaju isporuku većih doza zračenja na tumor i nižih doza na okolno zdravo tkivo, a to dalje značajno poboljšava lokalnu kontrolu bolesti. Posebno kod veoma male dece, možemo prilagoditi tretman upotrebom nižih dnevnih i kumulativnih doza, i isporukom veoma preciznog zračenja koje štedi kritične strukture u blizini tumora. Kao rezultat toga, u mogućnosti smo da minimiziramo akutne neželjene efekte i smanjimo rizik od dugoročnih komplikacija.
Transplantacija koštane srži spasava živote dece
Kada ostali tretmani ne daju adekvatne rezultate u lečenju pedijatrijskih karcinoma, transplantacija koštane srži može predstavljati opciju koja spasava život. Tokom procedure se zamenjuju uništene krvne ćelije zdravim matičnim ćelijama koje stvaraju krv i ubrizgavaju je u telo deteta. Do danas je u Acibademu uspešno izvršeno preko 1.200 transplantacija koštane srži za najmlađe pacijente iz celog sveta.
Terapija CAR T-ćelijama: Najnaprednije onkološko lečenje
Posebno kod nekih slučajeva limfoma i leukemije, ako transplantacija koštane srži ne uspe, tada se može razmotriti terapija CAR T-ćelijama. Ovaj oblik ćelijske imunoterapije poboljšava sposobnost T-ćelija da prepoznaju i eliminišu ćelije raka. Terapija CAR T-ćelijama danas predstavlja jednu od najperspektivnijih dostupnih opcija u lečenju raka i, u nekim slučajevima, može predstavljati potencijalno rešenje za izlečenje. Acibadem je prvi i jedini proizvođač CAR T-ćelija u Turskoj i regionu.
Zaštita dece od neželjenih dejstava tokom terapije
U svakom slučaju, neophodna je pažljiva ravnoteža između efikasnog lečenja raka hemoterapijom i omogućavanja normalnog rasta deteta putem minimiziranja neželjenih efekata. Danas se mnoge toksičnosti povezane sa hemoterapijom mogu sprečiti ili smanjiti uz pomoć lekova. Na primer, lekovi se rutinski daju uz hemoterapiju kako bi se sprečilo potencijalno oštećenje sluha, srca i bešike. Uobičajeni neželjeni efekti poput mučnine i povraćanja takođe se mogu kontrolisati lekovima koji se daju pre, tokom ili posle lečenja. Na ovaj način, i akutni i dugoročni neželjeni efekti hemoterapije mogu se svesti na minimum.
(Telegraf.rs/PR)