Karcinom pankreasa - simptomi i lečenje: Sve što treba da znate o jednom od najagresivnijih malignih tumora

Karcinom pankreasa (gušterače) je tumor koji nastaje u tkivu pankreasa, a predstavlja jedan od najagresivnijih malignih tumora jer u ranim fazama često ne izaziva jasne simptome zbog čega kod mnogih bude otkriven tek kada bolest uznapreduje.

Sam kancer nastaje u tkivu pankreasa (gušterače), organa koji učestvuje u varenju hrane i regulaciji nivoa šećera u krvi. Najčešće se radi o adenokarcinomu, koji nastaje iz ćelija izvodnih kanala pankreasa.

Preporučujemo

Rak pankreasa češće se javlja kod osoba starijih od 60 godina, a nešto je učestaliji kod muškaraca, ali to nipošto ne mora biti pravilo. 

Istraživanja pokazuju i da je kod muškaraca među pet vodećih uzroka smrti od malignih bolesti i čini oko 5,7 odsto svih smrtnih ishoda od raka, ali ni žene nisu imune jer je takođe među pet vodećih uzroka smrti, sa oko 6,3 odsto svih smrtnih ishoda od malignih bolesti.

Činjenica da inicijalno ne prezentuje konkretnije pokazatelje da nešto nije u redu, rak pankreasa slovi za jedan od najagresivnijih malignih tumora.

Najčešći simptomi

Iako u početnim stadijumima rak pankreasa često ne izaziva tegobe, napredovanjem bolesti mogu se javiti neki simptomi na koje je itekako važno obratiti pažnju, kao što su:

• Bol u gornjem delu stomaka koji se širi ka leđima
• Mučnina i povraćanje
• Gubitak apetita
• Izražen umor i slabost
• Neobjašnjiv gubitak telesne težine
• Žutica (žutilo kože i beonjača)
• Tamna mokraća i svetla stolica
• Svrab kože, naročito kada je prisutna žutica
• Pojava dijabetesa ili naglo pogoršanje prethodno dobro regulisanog dijabetesa

Neophodno je naglasiti da nijedan od ovih simptoma nije specifičan samo za rak pankreasa, već mogu biti posledica nekog drugog stanja, ali ukoliko traju duže vreme, javi se nekoliko simptoma istovremeno ili se pogoršavaju, esencijalno je javljanje lekaru radi dalje dijagnostike. Takođe, treba pomenuti i da je primetna razlika u odnosu na samu lokaciju tumora.

Gastroenterolog dr Saša Perić sa Vojnomedicinske akademije (VMA) u podcastu "Zdravo sa Ivanom", objasnio je koji su simptomi alarm za uzbunu.

Da li je neko u većem riziku?

S obzirom na to da su utvrđeni pojedini faktori koji povećavaju rizik od pojave ovog agresivnog karcinoma, izdvojeni su činioci koji mogu tome doprineti, a ovo su neki od njih:

• Godine - češće pogađa ljude starije od 60 godina
• Gojaznost
• Oboleli od dugotrajnog hroničnog pankreatitisa
• Osobe sa dijabetesom, naročito ako se dijabetes javio u poznijem životnom dobu
• Pušači
• Osobe koje imaju bliskog srodnika obolelog od raka pankreasa
• Određeni nasledne genetski sindromi

Pojedini stručnjaci smatraju da se rizik može smanjiti prestankom pušenja, održavanjem zdrave telesne težine, redovnom fizičkom aktivnošću i uravnoteženom ishranom, iako nije moguće sprečiti sve slučajeve bolesti.

Dijagnostika i lečenje

Rak pankreasa se dijagnostikuje kombinacijom laboratorijskih analiza i pregleda - ultrazvuka abdomena, skenera (CT), magnetne rezonance (MRI), endoskopskog ultrazvuka (EUS) i biopsije. Dakle, nijedna pojedinačna analiza sama po sebi nije dovoljna da potvrdi bolest.

Prvi korak u postavljanju dijagnoze jeste razgovor sa lekarom, odnosno pregled na kom je na početku važno sagledati simptome, porodičnu istoriju bolesti i faktore rizika.

Potom se rade laboratorijske analize. Potrebno je odraditi analizu krvi kako bi se procenila funkcija jetre i drugih organa, a kod pojedinih se radi i tumorski marker CA 19-9.

Zatim se sprovode ultrazvuk abdomena (često i prvi pregled), kompjuterizovana tomografija (CT skener), koja je jedna od najvažnijih metoda, po potrebi magnetna rezonanca (MR) i endoskopski ultrazvuk (EUS), kojim se pankreas detaljno pregleda iz neposredne blizine.

Ukoliko se javi sumnja na maligni tumor, uzima se uzorak tkiva (biopsija), najčešće tokom endoskopskog ultrazvuka ili pod kontrolom CT-a. Patohistološka analiza uzorka predstavlja jedini siguran način da se potvrdi dijagnoza raka pankreasa.

Nakon potvrđivanja dijagnoze rade se dodatni pregledi da bi se utvrdilo da li se tumor proširio, pa se na osnovu toga određuje stadijum bolesti i planira najadekvatnije lečenje.

Lečenje umnogome zavisi od stadijuma bolesti. Plan lečenja neretko određuje multidisciplinarni tim lekara.

Hirurško lečenje predstavlja jedinu metodu koja pruža mogućnost izlečenja (poput Whipple-ove procedure), ali je primenjiva samo kod pacijenata kod kojih tumor nije zahvatio okolne krvne sudove.

Onkološka terapija podrazumeva hemoterapiju, radioterapiju, kao i ciljane i imunoterapije.

Palijativno lečenje se primenjuje u odmaklim fazama i fokus je na otklanjanju bolova, rešavanju žutice i očuvanju kvaliteta života.

Detaljnije o raku pankreasa možete saznati i u našem podcastu "Zdravo sa Ivanom", autorke Ivane Anđelković koja je o ovoj temi razgovarala sa najvećim specijalistima Srbije. Sve o zdravlju možete saznati u našem podcastu - Više od 100 epizoda podcasta "Zdravo sa Ivanom" posvećenih zdravlju, prevenciji i savremenoj medicini.

(Telegraf.rs)