Nisu svi karcinomi dojke isti

Rak dojke nije samo jedna bolest – ali svaki tip može biti izlečiv ako se otkrije na vreme. U novoj epizodi ePodcasta iz serijala "Gledaš? A da se pregledaš?" sa dr Lidijom Pavlović, medikalnim onkologom, otkrivamo zbog čega je razumevanje tipa karcinoma ključno za uspešno i personalizovano lečenje.

Preporučujemo

Ženske grudi oduvek su bile u centru pažnje – u umetnosti, modi, kulturi. Ali ono što zaista treba da bude u fokusu jeste zdravlje. Rak dojke je najčešći maligni tumor kod žena u Srbiji i vodeći uzrok prevremenog umiranja.

U svakoj epizodi ePodcasta "Gledaš? A da se pregledaš?" razgovaramo sa lekarima, stručnjacima i predstavnicima udruženja pacijenata o tome kako možemo da bolest otkrijemo na vreme, koje su mogućnosti lečenja, kakvu ulogu imaju inovativne terapije i kako očuvati kvalitet života. Cilj je da se ruše predrasude, poveća znanje i osnaže žene da brinu o sebi.

U ovoj epizodi gošća je dr Lidija Pavlović, onkolog sa Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije.

Tema razgovora: različiti tipovi i stadijumi raka dojke i kako personalizovano lečenje može značajno povećati šansu za izlečenje.

Koji su najčešći tipovi karcinoma dojke i po čemu se međusobno razlikuju?

– Karcinom dojke je heterogena bolest. Kada govorimo o njemu, nikada ne govorimo o samo jednoj vrsti. Na osnovu prisustva ili odsustva određenih receptora na tumorskim ćelijama, mi pravimo razliku među tipovima karcinoma. To znači da dve žene sa istom dijagnozom zapravo mogu biti potpuno različito lečene – kaže u ePodcastu dr Lidija Pavlović.

Najčešće se razlikuju tri tipa:

• hormon pozitivni, HER2 negativni rak dojke – najčešći, sporije raste i dobro reaguje na hormonsku terapiju,
• HER2 pozitivni rak dojke – agresivniji, ali se uspešno leči blokiranjem HER2 receptora,
• trostruko negativni rak dojke – najagresivniji, bez receptora, leči se hemioterapijom ili imunoterapijom.

– Hormon pozitivni, HER2 negativni karcinom dojke zastupljen je kod 70–75 odsto žena. Srećom, on najbolje reaguje na hormonsku terapiju, pa samim tim ima i najpovoljniju prognozu – objašnjava dr Pavlović.

Da li sve pacijentkinje sa ranim karcinomom dojke dobijaju najbolju moguću terapiju?

– Da bismo znali da li pacijentkinja dobija najbolju terapiju, moramo da uzmemo u obzir faktore rizika za relaps. To su veličina tumora, prisustvo metastaza u limfnim čvorovima, gradus tumora i proliferativni indeks (Ki67). Na osnovu tih parametara možemo da odredimo da li je rizik mali, srednji ili visok i da li je potrebna dodatna terapija da sprečimo povratak bolesti – istakla je u ePodcastu dr Lidija Pavlović.

Kako stadijumi bolesti utiče na izbor terapije i ishode lečenja

– Kod ranog karcinoma naš cilj je da pacijentkinju potpuno izlečimo i sprečimo povratak bolesti. Kod metastatskog stadijuma cilj je da produžimo život, smanjimo simptome i očuvamo kvalitet života. To su dva potpuno različita pristupa – kaže dr Lidija Pavlović.

Na osnovu praćenja žena tokom 20 godina, pokazalo se da čak i pacijentkinje sa povoljnim tipovima tumora mogu da dožive povratak bolesti. Posebno ako su imale pozitivne limfne čvorove u trenutku dijagnoze.

– Kod žena koje su imale preko četiri pozitivna limfna čvora, rizik od povratka bolesti posle 20 godina je skoro 50 odsto. Čak i kod onih bez pozitivnih čvorova, rizik nije nula – kreće se od 15 do 20 odsto. Zato znamo da postoji grupa žena koja i dalje nije potpuno pokrivena savremenim terapijama – ističe dr Lidija Pavlović.

Danas, pacijentkinje sa visokim rizikom imaju pristup inovativnim lekovima – adjuvantnim CDK4 inhibitorima. Međutim, postoji i tzv. "siva zona" kod žena sa srednjim rizikom, koje za sada dobijaju samo hormonsku terapiju.

Najvažnija poruka ženama

– Žene u mom okruženju slušaju savete lekara i redovno idu na preglede – ultrazvučne, mamografske ili, kada je potrebno, magnetnu rezonancu. Ali najvažnije je i da rade samopregled dojke. Niko bolje od žene same ne poznaje svoje telo – kaže dr Lidija Pavlović.

Poruka je jasna: rak dojke nije jedna bolest, ali svaki tip može biti izlečiv – ako se otkrije na vreme i leči na pravi način.

Pogledajte celu epizodu ovog ePodcasta iz serijala "Gledaš? A da se pregledaš?" i podelite je sa ženama do kojih vam je stalo.

(Telegraf.rs/PR)